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特罗凯母亲75岁,肺腺癌4期,骨转移。前服用特罗凯3个月

日期:2018-12-14 发布人:特罗凯
特罗凯微信170-7640-7647,母亲75岁,肺腺癌4期,骨转移。前服用特罗凯3个月,初期效果明显,通过CT观察发现病灶明显减小。
后来发现耐药了,马上做了基因检测,发现有HER2,和EGFR (T790M,EXON20,和L858R)突变。
现在正在服用9291,已经10天,暂未知道效果。最近母亲病情加重,医生提出9291联用2992的方案。
现在准备检测一下CEA以便监控后续药物效果。所以CEA还是未知状态
另:母亲身体状态最近下降的很厉害,生活不能完全自理了。
麻烦大神帮忙看看以下方法能不能采用。
1.2992+9291联用2个月,看看能不能把CEA降下来
1a. 如果副作用过大,2992就隔天服用一次。
1b. 如果药物无效,就化疗或者尝试PD-1药物。
2.尝试换易瑞沙或者特罗凯单药看看是否还有效果。持续2-3个月
2a. 如果易瑞沙无效则换特罗凯
2b. 如果飙升太可怕就换9291
3. 换成2992单药或者赫赛丁。持续1~2个月
2a. 如果没有效果则加大2992剂量,确定无效则下一轮换时采用赫赛丁。
2b. 如果有效果则下一轮换采用2992.
4. 凡德他尼。持续一个月
5. 阿西替尼。持续一个月
如果可行的话,执行第二轮
现在想请教大神以下几点
i. 以上操作可行不?
ii.如何判断CEA飙升过快需要采用9291
iii.CEA或者CT多久检查一次比较合适

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